膝关节置换后怎么进行康复?

膝关节置换后怎么进行康复?

1 膝关节置换手术后，住院期间康复训练怎么做?

膝关节置换手术后，什么时候开始进行康复训练?

一般膝关节置换手术后6小时麻醉失效，患者腿部的知觉恢复，这时候就可以开始进行康复训练了。

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住院期间，康复训练分为这几步：

1.麻醉失效、患者腿部知觉恢复后，开始做脚部背伸锻炼。这个运动可以使腿部的肌肉得到锻炼，同时加速腿部血液循环，有利于手术后消肿和恢复。

2.术后第一天拔掉引流管，开始做被动屈膝练习。被动屈膝练习分为两种，一种是CPM机器辅助患者运动，另一种是医生用手辅助患者做膝关节屈膝练习。

很多患者在手术后有很强的心理障碍，认为自己膝盖不能动了，被动屈膝练习就是帮助患者克服心理障碍，让身体知道怎样去调配肌肉做运动，之后患者才能做主动的屈膝练习。

3.一旦患者克服了心理障碍，就要开始做主动的屈膝练习。患者坐在床边，抬起小腿再放下，算是一次屈膝，第一天锻炼，我的患者大多数可以做到屈膝50°~60°;以后每天增加5°~10°，到第3天就可以练到90°，并开始扶着助步器适当行走;到术后第5~6天，屈膝可以到120°。

对于绝大多数的患者，屈膝120°可以满足日常生活的绝大多数动作，比如坐马桶等。所以手术后住院5~6天，患者就可以出院回家了。

开始做主动屈膝练习后，也要开始做直腿抬高练习：患者躺在床上将整条腿抬起来。这个动作可以增加患者日后走路的力量。

屈膝锻炼、直腿抬高每天要做多少次?

开始锻炼第一天的运动量是40次屈膝，40次直腿抬高，都是上午、下午各20次;之后每天增加5~10次，第三天开始运动量是50~60次;最后到出院时，不少患者可以做到一天100次屈膝，100次直腿抬高。

由于伤口和肌肉还未完全修复，锻炼的时候会有一些疼痛，练得太晚容易影响患者晚上休息，所以下午锻炼完，时间最好不要超过17点。

2 膝关节置换手术后，遇到这些问题怎么办?

手术后伤口疼痛、肿胀，怎么办?

在手术后的康复阶段，一旦患者锻炼时感到疼痛难忍，就会不愿意继续练习。所以手术后我们会给患者用止痛泵到术后第三天，之后给患者口服止痛药，保证患者在术后的康复阶段不会很疼。

手术后腿部肿胀也是很正常的，通过适当的脚部、腿部锻炼，3天之后就慢慢消肿了。

手术后伤口需要特殊护理吗?需要拆线吗?

一般来说，伤口不需要特殊处理。如果手术后伤口有渗出，也就是纱布湿了，需要立即换药。大多数没有渗出的情况下，术后24小时换一次药就可以了。

伤口缝合用的是可吸收线皮内缝合，不需要拆线。

做康复训练会不会将伤口撑开?

伤口缝合非常紧密，做康复训练不会撑开，一定要积极做训练。

3 膝关节置换手术后，在家如何做康复训练?

回家后康复训练怎么做?

屈膝练习要练到术后六周，所以患者回到家中，仍然要坚持每天100次的屈膝练习，100次直腿抬高联系，都是上午、下午各50次。

当然，回家后患者最开始走路还需要使用助步器，术后三周之内，走动的范围要小一点，比如从这屋走到那屋(5米左右);三周之后，伤口愈合比较好，可以适当增加走动的距离。大概到6周左右，就可以不用助步器了。

当然，每个患者的康复过程不会完全一样，比如手术前严重的患者、年纪大的患者，恢复起来会相对慢一点。但绝大多数患者在经历以上的康复训练后，都能在1.5~3个月间恢复好。

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