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合肥股骨头坏死该怎么治疗?

来源:合肥中山医院日期:2019-06-21 15:24

合肥股骨头坏死该怎么治疗?股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。那么,患上股骨头坏死该怎么治疗呢?合肥中山医院骨科告诉您。

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  1.非手术疗法:

  ①限制负重、②皮牵引、③电刺激、④减停激素

  2手术疗法:

  ①保留股骨头的治疗:

  A.钻孔减压:主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压,促进静脉回流。解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。有些文献报道临床有效率可达90%,但多数学者未能得出这样理想的治疗效果。

  B.髓芯减压+植骨术:作用机制是:a.钻孔减压;b.植骨提供机械支撑;c.带肌蒂骨移植增加股骨头的血供,手术方法众多,包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。手术创伤小,早期患者保留股骨头几率可以达到50-70%左右。

  C.截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系可以达到:a.增加股骨头的负重面积;b.减少股骨头所受压力;c.将股骨头坏死病灶移出负重区,减少局部承受的应力。另外,截骨术本身使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头血循环。截骨方法众多,如屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、内收及旋转位截骨等,其效果相差较大。

  ②关节成形术:髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。

  D. 其他方法:对那些不宜进行关节成形术的病人,可考虑行关节融合术

  以上就是合肥中山医院骨科给到的股骨头坏死的治疗措施,如果合肥的朋友们有更多的疑问欢迎咨询合肥中山医院热线,或者官网咨询,24小时咨询热线0551---64256981。

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